男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服

【名词&注释】

芬太尼(fentanyl)、布洛芬(ibuprofen)、转氨酶(transaminase)、恶性循环(vicious circle)、糖尿病患者(diabetic patients)、原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、芬必得、高血压病患者(patients with hypertension)

[单选题]男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T3.4.5神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。

A. A

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学习资料：

[单选题]芬太尼禁用于（）

A. 高血压病患者^{(patients with hypertension)}
B. 糖尿病患者
C. 胃溃疡患者
D. 支气管哮喘和重症肌无力患者
E. 肝癌患者

[单选题]关于神经阻滞疗法的作用机制下列哪项是不正确的（）

A. 消除病变区域的骨刺和瘢痕增生
B. 阻断疼痛的传导通路
C. 阻断疼痛的恶性循环
D. 改善血液循环
E. 抗炎症作用

[单选题]坐骨神经阻滞的并发症是（）

A. 硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B. 神经损伤、出血和局麻药毒性反应
C. 肠管和输尿管损伤
D. 气胸、出血和局麻药毒性反应
E. 恶心、呕吐和顽固性呃逆

[单选题]女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬（芬必得）和曲马朵不能有效缓解疼痛。

A. B

[单选题]女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。

A. E

[单选题]女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。

A. D

[单选题]女性，32岁，持续性头痛半年余，加重1个月；头痛持续存在，阵发性加重，每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛；疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆；每遇劳累和情绪不好时加重，没有家族史。查体：可于头部和项部查得数个压痛点，相应肌肉有痉挛表现，神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有（）

A. 偏头痛
B. 肌紧张性头痛
C. 丛集性头痛
D. 血管性头痛
E. 可能有颅内占位性病变

[单选题]关于颈肌筋膜综合征的治疗，下列哪项是错误的（）

A. 可应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药
B. 颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术
C. 推拿、运动疗法、针灸、理疗和局部阻滞疗法
D. 神经阻滞疗法，常用的有颈胸神经节（星状神经节）阻滞、颈丛阻滞和肩胛上神经阻滞
E. 严重病例可行软组织手术松解治疗

[单选题]女性，28岁，右手每遇寒冷或情绪激动时出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色。查体：冷水激发试验阳性，余无阳性发现。患者的诊断最可能是（）

A. 血栓闭塞性脉管炎^{(thromboangiitis obliterans)}
B. 糖尿病性脉管炎
C. 胸廓出口综合征
D. 雷诺症
E. 腕管综合征

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