女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、转氨酶(transaminase)、溃疡性(ulcerative)、肠结核(intestinal tuberculosis)、心电图检查(electrocardiographic examination)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、急慢性肝炎(acute and chronic hepatitis)、最高峰(the highest peak)、不明显(not obvious)

[单选题]女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg（-）。查体：血压95/60mmHg（12.7/8kPa），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是（）。

A. 肝炎后肝硬化
B. 食管贲门黏膜撕裂
C. 急性糜烂性胃炎^{(erosive gastritis)}
D. 消化性溃疡出血
E. 原发性肝癌

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学习资料：

[单选题]男性患者，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／分，BP80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是（）。

A. 升压药提高血压
B. 静脉应用生长抑素
C. 立即急诊内镜检查
D. 应用强力抑酸药物
E. 补液、输血、迅速补充血容量

[单选题]下列哪项表现不是幽门梗阻的诊断依据（）。

A. 胃型或蠕动波
B. 呕吐隔日酸酵宿食
C. 呕吐后腹胀可减轻
D. 振水音
E. 水、电解质与酸碱平衡失调

[单选题]下列有关肠结核腹泻特点，描述错误的是（）。

A. 一般不含黏液和脓液
B. 常伴里急后重
C. 便血极少见
D. 腹泻与便秘交替
E. 腹泻是溃疡性肠结核的主要临床表现之一

[单选题]女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是（）。

A. 肝脓肿
B. 肝癌
C. 慢性迁延性肝炎
D. 肝囊肿
E. 脂肪肝

[单选题]女性9岁，有肾炎史，近1周来有咽痛，咳嗽，无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，次排便稀薄不成形，检查：体温39.5℃，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻啰音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为著，伴反跳痛，但肌紧张不明显^{(not obvious)}，肠鸣音减弱，直肠指检盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC19×109/L。

A. C

[单选题]病例摘要：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。

A. D

[单选题]患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。

A. C

[单选题]男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。

A. D

[单选题]病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。

A. B

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