患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过

【名词&注释】

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、卧床不起、球后视神经炎(retrobulbar neuritis)、肾上腺脑白质营养不良(adrenaleucodystrophy)、脑脊液细胞(csf cells)、出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脑脊液蛋白(csf protein)、完全相同(completely identical)、双下肢无力

[单选题]患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。

A. D

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[单选题]关于MS和Devic病叙述不正确的是（）

A. 球后视神经炎和横贯性脊髓炎是MS典型的发作症状
B. 两者均为脱髓鞘病变，而且临床经过、实验室和影像学特点也完全相同^{(completely identical)}，可以认为Devic病是MS的一个临床亚型
C. 因遗传素质和种族差异，西方人MS以脑干病损为主，东方人则以视神经和脊髓损害为常见
D. 两者视觉诱发电位（VEP）均可表现异常
E. 两者均可有Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛

[单选题]对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是（）

A. 脑脊液蛋白^{(csf protein)}电泳检出寡克隆区带
B. CSF蛋白增高
C. 脑脊液细胞数增多显著，>50×106/L
D. 血清NMO-IgG（AQP4抗体）阳性
E. CSF-IgG指数增高

[单选题]关于脑白质营养不良不正确的是（）

A. 脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷，不能完成正常发育的疾病
B. 异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病
C. 肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病
D. 异染性脑白质营养不良幼儿型多见，男多于女，2岁后发病，肾上腺脑白质营养不良多在儿童期（5~14岁）发病，通常均为男孩
E. 脑白质营养不良预后好，可长期存活

[单选题]下列哪个体征较少在MS中出现（）

A. 眼震
B. 核间性眼肌麻痹
C. 脊髓休克
D. 意向性震颤
E. Lhermitte征

[单选题]急性播散性脑脊髓炎属于哪类疾病（）

A. 病毒性炎症
B. 细菌性炎症
C. 脊髓变性疾病
D. 中枢神经系统脱髓鞘疾病
E. 视神经及脊髓的变性疾病

[单选题]MS患者病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF-OB/IgG阳性，诊断符合（）

A. 临床确诊MS
B. 实验室检查支持确诊MS
C. 临床可能MS
D. 实验室检查支持可能MS
E. 以上都不是

[单选题]环磷酰胺特征性的不良反应是（）

A. 骨骼抑制
B. 末梢神经炎
C. 肾功损害
D. 出血性膀胱炎
E. 流感样症状

[多选题]脱髓鞘疾病的常见病理改变包括（）

A. 神经纤维脱髓鞘
B. 病变分布于中枢神经系统白质
C. 小静脉周围炎性细胞浸润
D. 轴索相对保留
E. 后期胶质细胞增生

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