患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月，血尿

【名词&注释】

利多卡因(lidocaine)、雄激素(androgen)、输尿管(ureter)、血管性(vascular)、神经性(neurogenic)、膀胱癌复发(bladder cancer recurrence)

[填空题]患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发^{(bladder cancer recurrence)}。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。

该患者下一步较为合理的处理方案是( )【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术，同时术中行局部淋巴结清扫，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)，双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。

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学习资料：

[单选题]上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是

A. 检查前5-10min用2％利多卡因喷雾咽部6～8次
B. 检查前1h用2％利多卡因喷雾咽部2～3次
C. 检查前30min用2％利多卡因喷雾咽部2～3次
D. 检查前5～10min用2％利多卡因50mg吞服
E. 检查前5～10min用2％利多卡因喷雾咽部2～3次

[单选题]患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为

A. HCG治疗
B. LHRH治疗
C. 用HCG和雄激素联合治疗
D. 行睾丸固定手术
E. 行睾丸切除手术

[单选题]需与前列腺增生(BPH)进行鉴别诊断的疾病中，不包括

A. 神经源性膀胱
B. 膀胱颈挛缩
C. 前列腺癌
D. 尿道狭窄
E. 膀胱憩室

[单选题]通常情况下，海绵体内注射血管活性药物，反应最好的是

A. 神经性^(neurogenic)ED
B. 轻度血管性ED
C. 重度血管性ED
D. 继发于阴茎异常勃起的ED
E. 放疗后的ED

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