男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。1

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、中青年、急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis)、链霉素(streptomycin)、腕关节(wrist joint)、血尿酸(serum uric acid)、扑热息痛(paracetamol)、间歇性(intermittent)

[单选题]男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛^{(paracetamol)}"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸^{(serum uric acid)}649mmol／L。

A. A

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[单选题]某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性^{(intermittent)}，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A. A

[多选题]痛风性关节炎的X线表现为（）

A. 关节面不整齐，呈凿孔样
B. 急性期可见软组织肿胀
C. 慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整
D. 可见骨质钙化
E. 慢性期可见骨质透亮缺损

[多选题]类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（）

A. 血尿酸^{(serum uric acid)}正常
B. 中青年女性多见
C. 关节疼痛为游走性
D. 关节有晨僵
E. 类风湿因子阳性

[单选题]某男，58岁．反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸^{(serum uric acid)}586μmol／L，该患者可以先给予的治疗是（）

A. 绝对卧床，夹板固定
B. 患肢热敷，局部注射链霉素
C. 加强左踝功能锻炼
D. 应用秋水仙碱
E. 饮酒及外擦乙醇止痛

[单选题]痛风的诊断条件不包括（）

A. A.中年女性B.有阳性家族史C.有代谢综合征表现D.有半液典型关节炎发作史E.有尿酸性结石肾绞痛发作史

[单选题]发生痛风的诱因不包括（）

A. 感染
B. 劳累
C. 受寒
D. 饮酒
E. 腹泻

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