患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就

【名词&注释】

大出血(massive hemorrhage)、静脉曲张(varicose veins)、移动性(mobility)、血细胞(blood cells)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、进一步(further)、脾肿大(splenomegaly)、呕吐物(vomit)

[多选题]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物^(vomit)为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步^(further)诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压症；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或淤斑，肝掌（+），无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛、无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/min。

A. A, B, C, E

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学习资料：

[单选题]门静脉高压症最危险的并发症是（）.

A. 肝性脑病
B. 脾功能亢进
C. 全血细胞减少
D. 腹水
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有（）.

A. 脾肿大^{(splenomegaly)}、脾功能亢进
B. 食道黏膜撕裂引起大出血
C. 球蛋白减少，导致腹水形成
D. 凝血机能障碍，出血多不易自止
E. 严重者导致肝昏迷

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