女，25岁，肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇20μg/dl(正常6～16μg/dl)，

【名词&注释】

肾上腺(adrenal)、皮质类固醇(corticosteroid)、血浆皮质醇(plasma cortisol)、血皮质醇(serum cortisol)、游离皮质醇(free cortisol)、皮质醇测定、醛固酮减少、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]女，25岁，肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇20μg/dl(正常6～16μg/dl)，为明确诊断应首选下列哪项检查()

A. A．血浆ACTH测定
B. B．肾上腺CT扫描
C. C．24小时尿游离皮质醇测定
D. D．小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. E．大剂量地塞米松抑制试验

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学习资料：

[单选题]患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%

A. B

[单选题]鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是()

A. A．血皮质醇测定
B. B．大剂量的塞米松抑制试验
C. C．小剂量的塞米松抑制试验
D. D．尿游离皮质醇测定
E. E．尿17-羟皮质类固醇测定

[单选题]所谓肾素反应性腺瘤是指（）。

A. 腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少
B. 指腺瘤只对肾素有反应
C. 腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多
D. 腺瘤的大小可由肾素调节
E. 以上都不对

[单选题]女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。

A. E

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