男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肝硬化(liver cirrhosis)、淀粉酶(amylase)、甲状腺(thyroid)、阑尾炎(appendicitis)、化学治疗(chemotherapy)、转移性癌(metastatic carcinoma)、上呼吸道(upper respiratory tract)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。

A. E

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[单选题]女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌^{(metastatic carcinoma)}，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（）

A. 全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射
B. 全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除
C. 右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射
D. 右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E. 局部肿瘤切除+外放射治疗

[单选题]男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道^{(upper respiratory tract)}感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）

A. 上消化道穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
D. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
E. 肠间隙感染

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