患者男，68岁因"排尿不畅3年加重半年，发现前列腺特异性抗原升高

【名词&注释】

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、颈动脉(carotid)、腹股沟(inguinal)、不规则(irregular)、脑神经(cranial nerve)、不完整(incomplete)、手术禁忌证(surgical contraindication)

[填空题]患者男，68岁因"排尿不畅3年加重半年，发现前列腺特异性抗原升高半个月"入院，3年前渐起出现排尿等待，尿流细长，夜尿2～3次／夜，近半年来出现尿流中断，排尿不尽，半个月前就诊于泌尿外科检查PSA 68.53ng／ml，体查：KS评分>90分，浅表淋巴结未及肿大，肛查：KC位，前列腺质韧硬，左侧边界不规则，有结节感，直肠黏膜光滑无肿物。行盆腔MRI检查提示：前列腺5cm×4cm×3cm，左叶外周带病变，局部包膜不完整^(incomplete)，病变累及左侧精囊腺，盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结，胸腹CT未见明显异常。 2013-1-22在超声引导下行前列腺穿刺，病理为：前列腺腺癌，8／13针阳性，Gleason评分4+4。2013-2-1全身骨扫描未见异常。高血压病史10年，服药控制稳定，家族史无特殊。

该例患者的最佳治疗选择是（ ）

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[多选题]鼻咽癌放射治疗失败后原发灶挽救手术的指征包括

A. 颅底骨质无明显破坏
B. 脑神经未受累
C. 无远处转移
D. 无全麻手术禁忌证^{(surgical contraindication)}
E. 颈动脉未明显受累

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