患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降

【名词&注释】

多种方法(various methods)、逻辑性(logic)、精神分析(psychoanalysis)、自我调节(self-regulation)、情绪低落(be down in spirits)、精神病院(asylum for lunatic)、时间性(timeliness)、社会各界(social sectors)、压力大(great pressure)、心理上(mentally)

[单选题]患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。

A. C

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学习资料：

[单选题]虚无妄想综合征，或称否定妄想综合征，最常见于（）

A. 老年性痴呆
B. 躁狂发作
C. 老年抑郁症
D. 顶叶病变
E. 麻痹性痴呆

[单选题]经典精神分析的治疗方法不包括（）

A. 自由联想
B. 解释
C. 梦的分析
D. 治疗师积极的行为指导
E. 移情分析

[单选题]在我国建立精神病防治康复工作体系中，下列说法错误的是（）

A. 建立业务实施系统，对卫生保健人员进行精神病学知识培训
B. 以精神病院为主要基地
C. 需要社会各界^{(social sectors)}的重视和配合
D. 建立精神病防治康复的组织管理网络
E. 为患者提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置

[单选题]有关精神检查的技巧以下错误的是（）

A. 学会观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
B. 耐心倾听患者的表述
C. 有针对性的开放式和封闭式提问
D. 对有妄想的患者及时予以纠正，以免妄想进一步加重
E. 要寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点

[多选题]正常的人类思维活动的特征具有（）

A. 目的性
B. 连贯性
C. 逻辑性
D. 时间性^(timeliness)
E. 象征性

[单选题]患者男，35岁，因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎，此后一直感喉部不适，怀疑自己是不是得了喉癌，反复就诊，相关检查结果均未见异常，但仍不能打消其顾虑，查阅相关书籍，把自己的症状与书上对照，要求医师解释，但很难被医师说服，为此整日担心，唉声叹气，无法工作，不得不在家休息。

A. C

[多选题]精神分裂症患者自杀的危险因素有（）

A. 青年起病
B. 疾病急性期
C. 精神分裂症妄想型
D. 伴有抑郁症状
E. 单纯型分裂症

[多选题]患者男。21岁，大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始，由于学习压力大^{(great pressure)}，开始失眠、注意力难以集中，用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想，对现在念的大学开始不满意，后勉强适应，入学后同学关系差，很想通过学业来证明自己，但头脑总是昏沉不爽，学习效率不高，令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等，均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细，对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上^(mentally)的，认为自己意志不够坚强，经常阅读励志书籍，分析自己的问题，并尝试过多种方法进行自我调节，如体育锻炼、瑜伽等，但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状，决定采用森田治疗。

A. D, E, F

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