患儿男性，6岁，因"口唇、指趾端紫绀6年"就诊。患儿出生后不久即

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、转氨酶(transaminase)、血清胆红素(serum bilirubin)、胆红素升高(bilirubin increased)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[填空题]患儿男性，6岁，因"口唇、指趾端紫绀6年"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育较同龄儿童差，无抽搐、晕厥史。门诊查体示：体重16kg;四肢氧饱和度：左上肢76%，右上肢80%，左下肢77%，右下肢73%。心率106次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，中度杵状指(趾)。超声心动图结果：三尖瓣闭锁(TA)，VSD(膜周13mm)，ASD(继发孔16mm)，PS，RVOTS。

为进一步确定诊断和分型，患儿下一步首选的检查是( )

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学习资料：

[单选题]痢疾患者常见

A. 鲜血便
B. 米泔样便
C. 细条状便
D. 柏油样便
E. 脓血便

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

A. 转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上
B. 白蛋白显著下降
C. 常伴有血清胆红素的升高
D. ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍
E. 急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}为主

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