【导读】
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1. [单选题]男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感(a sense of heaviness),行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。
A. A
2. [单选题]关于脓毒症与菌血症两者的关系,不正确的是()。
A. 均属于全身性(systemic)感染
B. 菌血症是脓毒症中的一种
C. 属于全身性(systemic)感染的不同阶段
D. 可有寒战、高热
E. 白细胞计数明显增高
3. [单选题]破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是()
A. 控制和解除痉挛
B. 中和游离毒素
C. 抑制破伤风杆菌生长
D. 减少痉挛毒素和溶血毒素的产生
E. 消除毒素来源
4. [单选题]下列不属于AIDS传播途径的是()。
A. 性交
B. 母婴传播
C. 输血
D. 输液
E. 注射毒品
5. [单选题]引起外科真菌感染的因素中,不包括()。
A. 生活卫生习惯(health habit)不良,食用霉变食物
B. 长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗
C. 器官移植者长期服用免疫抑制剂
D. 长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置
E. 严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下
6. [单选题]急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是()。
A. 致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B. 病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限
C. 临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈
D. 产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、肠道菌引起
E. 治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
7. [单选题]外科物品经高压灭菌后,使用期限是()。
A. 3天内
B. 5天内
C. 1周内
D. 2周内
E. 3周内
8. [单选题]男性,26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。查体:体温38℃。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是()。
A. 网状淋巴管炎
B. 急性浅静脉炎
C. 深层淋巴管炎
D. 浅层淋巴管炎
E. 急性蜂窝织炎