患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个

【名词&注释】

老年人(aged)、肝硬化(liver cirrhosis)、肾上腺(adrenal)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、病情恶化(grew worth)、不明显(not obvious)、咖啡色(coffee)、易被忽视

[单选题]患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g/L，ALB26g/L。腹水淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的诊断是（）

A. 肝硬化合并结核性腹膜炎
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化门静脉血栓形成
D. 肝硬化合并原发性肝癌
E. 肝肾综合征

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学习资料：

[单选题]急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是（）

A. 腹式呼吸减弱或消失
B. 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
C. 腹胀
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 腹胀加重

[单选题]女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色^(coffee)，处理错误的是（）。

A. 三腔管压迫止血
B. 禁食
C. 冰盐水洗胃
D. 止血、补充血容量
E. 抑酸治疗提高胃内pH

[单选题]最常发生肾上腺转移癌的原发性肿瘤是（）

A. C

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