7岁男孩，高热4天，达40℃。两天前出现游走性关节肿痛，累及左腕

【名词&注释】

腺病毒(adenovirus)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、不规则(irregular)、扁桃体(tonsil)、精神异常(psychosis)、中枢性尿崩症(central diabetes insipidus)、分泌物(secretion)、关节痛、定向力障碍(disorientation)

[单选题]7岁男孩，高热4天，达40℃。两天前出现游走性关节肿痛，累及左腕和右膝。查体：咽红，无脓性分泌物^(secretion)；心、肺（-），腹软。右膝关节红、肿、热、痛，活动受限，拒绝触摸。WBC13×10/L.N0.82，AS01200U，C-反应蛋白强阳性。首先要考虑的诊断是（）

A. 风湿性关节炎
B. 化脓性关节炎
C. 感染后关节炎
D. 幼年型类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

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学习资料：

[单选题]男孩，5岁，因高热1周，伴精神情绪异常入院。起病后出现躁狂、幻觉以及定向力障碍^{(disorientation)}。精神症状日益加重，但无惊厥发生。体检除精神异常外余无异常。CSF白细胞计数30×10/L，分类中单核占90%，蛋白定量0.05g/L，糖正常。头部MRI扫描显示双侧额叶异常信号。最可能的诊断应是（）

A. 结核性脑膜炎
B. 肠道病毒性脑炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 腺病毒脑炎
E. 化脓性脑膜炎

[单选题]女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10／L，N80％，HB120g／L，PLT156×10／L。

A. B

[单选题]1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（－），腹软，腹壁脂肪消失。

A. E

[多选题]患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次／分，R35次／分，BP95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。

A. A, B, F, G

[单选题]中枢性尿崩症^{(central diabetes insipidus)}的患儿排尿的特点是（）

A. 尿比重低且固定
B. 夜尿少
C. 尿频，每次尿量少
D. 尿糖阳性
E. 尿量明显多于饮水量

[单选题]中毒型痢疾的好发年龄为（）

A. 1个月～1岁
B. 1～5岁
C. 2～7岁
D. 5～7岁
E. 7～10岁

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