【名词&注释】
肾盂肾炎(pyelonephritis)、肾动脉(renal artery)、左氧氟沙星(levofloxacin)、关节痛、毛细血管通透性(capillary permeability)、间断性(discontinuity)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、实质性(substantial)、肢端肥大症(acromegaly)、地塞米松治疗(dexamethasone treatment)
[填空题]患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服 氢氧化铝 ±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。
提示:以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热,先后注射左氧氟沙星.阿米卡星.亚胶培南.西拉司丁钠等抗感染,无效。试用地塞米松5mg注射,体温可降至正常水平,并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大(hepatosplenomegaly),脾内弥漫性异常片状病灶,腹膜后多个实质性(substantial)病灶。下一步应采取的方案是