男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容

【名词&注释】

消化酶(digestive enzyme)、持续性(persistence)、胆囊结石(gallstone)、腹膜炎(peritonitis)、心源性休克(cardiogenic shock)、侧卧位(lateral position)、核酸酶(nuclease)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、胰腺外分泌(pancreatic exocrine)、血性休克(hemorrhagic shock)

[单选题]男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。

A. B

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学习资料：

[单选题]胰腺癌的常见首发症状是()

A. A．恶心、呕吐或呕血、黑粪
B. B．黄疸
C. C．消瘦乏力
D. D．上腹痛和上腹饱胀不适
E. E．上腹部肿块

[多选题]急性胰腺炎非手术治疗包括以下哪些措施()

A. A．禁食和胃肠减压
B. B．生长抑素抑制胰腺分泌
C. C．吗啡镇痛
D. D．营养支持
E. E．重症或胆源性宜早期使用抗生素预防感染

[单选题]胰腺癌的腹痛特点不包括（）。

A. 胰头癌疼痛位置偏右，胰体、尾癌疼痛位置偏左
B. 疼痛为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛
C. 前倾或屈膝侧卧位时，疼痛可有所缓解
D. 腰背部疼痛的出现通常与腹痛伴随发生
E. 夜间痛较明显

[单选题]急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎（）。

A. 高血糖
B. 低钙血症
C. 血、尿淀粉酶明显升高
D. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
E. 白细胞明显升高

[单选题]关于胰腺外分泌^{(pancreatic exocrine)}的各项胰消化酶错误的是（）。

A. 核糖核酸酶^(nuclease)
B. 胆碱酯酶
C. 胶原酶
D. 弹性蛋白酶
E. 胰蛋白酶

[单选题]女性，62岁。因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80／50mmHg，脉搏108次／分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109／L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是（）。

A. 心源性休克
B. 神经源性休克
C. 过敏性休克
D. 失血性休克^{(hemorrhagic shock)}
E. 感染性休克

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