男患，64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右下肢乏力5个月，

【名词&注释】

波动性(volatility)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、大小便失禁(gatism)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、泼尼松(prednisone)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、四肢无力(lamenitis)、烦躁不安、主要症状(main symptoms)

[单选题]男患，64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：右下肢肌力3级，左下肢4级，双下肢肌张力增高，腱反射右（++++）、左（+++），T2以下痛觉减退，左侧明显，右下肢振动觉差，双侧Babinski征（+）。下列哪一种疾病最有可能（）。

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓空洞症
C. 急性脊髓硬膜外脓肿
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤

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[单选题]女患，19岁，以"左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天"来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO，颈部加压后升至190mmHO，细胞数2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）。

A. 脊柱CT
B. 肺部X线片
C. 脊柱X线片
D. 脊髓造影
E. 脊髓血管造影

[单选题]女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。

A. 新斯的明试验
B. 疲劳试验
C. 胸部CT扫描
D. 乙酰胆碱受体抗体测定
E. 椎管造影

[单选题]女性，25岁。四肢无力^(lamenitis)2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）。

A. 泼尼松治疗
B. 胸腺切除
C. 吡啶斯的明治疗
D. 胸腺放射治疗
E. 环磷酰胺治疗

[单选题]确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。

A. 晨轻暮重
B. 服用抗胆碱酯酶药物有效
C. 症状的波动性
D. 家族性病例多见
E. 主要侵犯骨骼肌

[单选题]9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×10／L，N0．3，L0．7，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）。

A. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病

[单选题]对脑积水的描述，正确的是（）。

A. 出血后高压性脑积水常在1周出现
B. 高压性脑积水，坐位不可缓解
C. 正压性脑积水的主要症状^{(main symptoms)}是步态不稳、智能障碍、尿失禁
D. 儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同
E. 脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染

[单选题]女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）。

A. 应立即给药
B. 用药从小剂量开始
C. 用药后定期检查肝功、肾功能
D. 开始先单独应用一种药物治疗
E. 开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

[单选题]一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为（）。

A. 左心房奔马律
B. 右心房奔马律
C. 左心室奔马律
D. 右心室奔马律
E. 重叠奔马律

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