患者，王某，女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、医源性(iatrogenic)、肺炎克雷伯杆菌、出血点(petechia)、烦躁不安、近年来(recently)、躁动不安

[单选题]患者，王某，女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院，体检：体温39．3℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点^(petechia)，克氏征（+），布氏征（-）。外周血象：WBC17×109／L，N0．89，脑脊液：压力312mmH2O，细胞数2．4×1012／L，N0．95，蛋白质1．65g/L，糖1．5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的诊断是（）

A. 结核性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 隐球菌脑膜炎

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[单选题]关于院内感染败血症，下列哪种说法错误

A. 由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差
B. 常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等
C. 绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等
D. 近年来^(recently)发病率明显增高，占败血症总数30％～60％
E. 均为医源性感染

[多选题]患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。

A. B, C, E

[单选题]7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。

A. A

[单选题]男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。

A. B

[单选题]男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。

A. B

[单选题]患者，男，11岁，近一月来反复腹泻，粪便中有未消化食物，稀薄有奇臭，查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。有生食藕史。

A. B

[单选题]女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

A. D

[单选题]女，25岁，江西上饶人，因发热、咽痛一周就诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点^(petechia)。颈淋巴结肿大，白细胞总数增多，达30×109/L。可见异型淋巴细胞。

A. B

[单选题]男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点^(petechia)。周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109/L。

A. E

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