张某，男，42岁，2年来经常感到胸前部不适和腹部不适。体内有一

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism)、派出所(police station)、氯丙嗪(chlorpromazine)、情绪低落(be down in spirits)、小汽车(car)、人格解体(depersonalization)、电风扇(electric fan)、根本措施(basic measure)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]张某，男，42岁，2年来经常感到胸前部不适和腹部不适。体内有一种"气"游走不定，怀疑患有"冠心病"和"胃癌"，经心电图、胃镜检查均正常。此症状是（）

A. 感觉增强
B. 感觉减退
C. 人格解体^{(depersonalization)}
D. 内脏幻觉
E. 内感不适

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[单选题]心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是（）

A. 罂粟碱
B. 低分子肝素
C. 尿激酶
D. 降纤酶
E. 阿司匹林

[单选题]40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐。查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢^{(both lower limbs)}病理反射阳性。最应考虑的疾病是（）

A. 癫痫
B. 基底节出血
C. 小脑出血
D. 脑桥出血
E. 蛛网膜下腔出血

[单选题]64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转。初诊最大可能是（）

A. 脑出血（基底节区）
B. 短暂脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 椎基底动脉系统血栓形成
E. 颈内动脉系统血栓形成

[单选题]刘某，女，62岁。病人反复说："你是医生…医生…医生，请你给我看病…看病…看病，我要回家…回家…回家。"该症状是（）

A. 思维破裂
B. 模仿言语
C. 持续言语
D. 刻板言语
E. 重复言语

[单选题]男性，33岁，一年来反复出现情绪低落，有自杀企图，有时又说："我肯定被人害死。"癫痫大发作一次。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmH2O)，成分正常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊断是（）

A. 抑郁症
B. 精神分裂症
C. 脑炎所致精神障碍
D. 脑肿瘤所致精神障碍
E. 脑血管病所致精神障碍

[单选题]滕某，男22岁，1年前因精神因素表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听"地球隆隆响声"，问家人"为什么我想的事别人都知道"，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常，检查：神清，一次突然对着打开的电风扇^{(electric fan)}下跪说："我有罪，该死，"近期听到电风扇^{(electric fan)}里有一男人说"你是叛徒、内奸"，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事儿别人通过遥控器控制他，有时想事儿想到一半时，他的想法被一个死人"抽走"了，无法继续想下去。

A. C

[单选题]患者男，54岁。饮酒史20年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医师认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是（）

A. 地西泮
B. 氯丙嗪
C. 氯氮平
D. 氯米帕明
E. 阿司匹林

[单选题]关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（）

A. 伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤
B. 处理时着重检查有无颅骨和脑损伤
C. 尽早清创缝合
D. 清创时限放宽至24小时
E. 即使伤口不大，出血也较多

[单选题]抢救颅内血肿病人，最根本措施^{(basic measure)}是（）

A. 20%甘露醇250ml，快速静脉滴入
B. 气管切开，减轻脑水肿
C. 清除血肿
D. 人工冬眠及物理降温
E. 去骨瓣减压

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