男，35岁，30分钟前被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸38次／分。唇发绀

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、开放性(open)、局限性(limitation)、呼吸机(ventilator)、胸腔镜(thoracoscopy)、肌无力(myasthenia)、呼吸困难(dyspnea)、前负荷(preload)、手术禁忌证(surgical contraindication)、不明显(not obvious)

[多选题]男，35岁，30分钟前被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，左下胸壁有一3cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显^{(not obvious)}，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸，其纵隔表现为（）

A. 吸气时纵隔向右侧移位
B. 吸气时纵隔向左侧移位
C. 呼气时纵隔向左侧移位
D. 呼气时纵隔向右侧移位
E. 纵隔无变化

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[单选题]放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时，每小时引流血液超过（）

A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 300ml

[单选题]下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）

A. 局限性胸壁直接受侵
B. Cushing综合征
C. 四肢小关节肿痛
D. 肌无力样综合征
E. 骨盆局部骨质破坏

[单选题]下述哪项指标能够反映左心室的前负荷^(preload)变化（）

A. 中心静脉压
B. 平均动脉压
C. 肺动脉楔压（PAWP）
D. 心排出量
E. Vmax

[单选题]男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是（）

A. 胸膜腔穿刺排气
B. 胸壁大块切除重建术
C. 心包引流
D. 开胸或胸腔镜手术探查
E. 气管插管呼吸机辅助呼吸

[单选题]男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难^(dyspnea)，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。

A. C

[单选题]女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。

A. C

[多选题]患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。

A. B, C, F, G

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