患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、昼夜节律(circadian rhythm)、酚妥拉明(phentolamine)、氢化可的松(hydrocortisone)、腺垂体功能减退症、身材矮小(short stature)、食欲不振(loss of appetite)、有意义(meaningful)、泌乳素瘤(prolactinoma)、特发性尿崩症

[多选题]患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睾酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。

A. C, F

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[单选题]腺垂体功能减退症危像处理禁用()

A. A．氯丙嗪
B. B．氢化可的松
C. C．保暖
D. D．高渗葡萄糖
E. E．甲状腺激素

[单选题]垂体瘤直径达到多大即可压迫鞍隔而引起严重头痛()

A. A．>0.1cm
B. B．>0.5cm
C. C．>1cm
D. D．>2cm
E. E．>3mm

[单选题]胰岛细胞瘤有意义^(meaningful)的诊断试验是（）。

A. 高渗氯化钠溶液试验
B. 螺内酯试验
C. 饥饿试验
D. 酚妥拉明试验
E. 肾小球磷再吸收试验

[单选题]以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，错误的是（）。

A. 常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用
B. 对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意
C. 随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏
D. 放射剂量<45Gy一般比较安全
E. 手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退

[单选题]关于尿崩症的预后，错误的是（）。

A. 完全性尿崩症患者预后差
B. 轻度颅脑损伤引起者可完全恢复正常
C. 颅内肿瘤引起者肿瘤切除后可恢复正常
D. 特发性尿崩症女性患者经治疗后可安全生育
E. 由颅内肿瘤引起者预后不良

[多选题]泌乳素瘤^{(prolactinoma)}的诊断要点主要有（）。

A. 首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症
B. 结合病史与临床症状，如血清PRL＞200ng/ml
C. 鞍区MRI薄扫与增强检查
D. 腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查
E. 须作垂体PRL细胞分泌储备功能评价

[单选题]患者：男性，20岁，因隐睾就诊，出生时正常，智力正常，初中毕业，因身材矮小（身高1．25m），常有自卑感，不和群。查：营养一般，皮肤细腻，无胡须，肝脾未及；血压：100／70mmHg，心率：78次／分钟。

A. B

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