女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、地塞米松(dexamethasone)、氯化钾(potassium chloride)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、肺源性心脏病心力衰竭、右心室(right ventricle)、纤维组织(fibrous tissue)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17m，双肺纹理粗乱。对该患者最重要的治疗措施是（）

A. 立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂
B. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
C. 给予毛花苷C纠正心律失常
D. 静脉注射氨茶碱和地塞米松
E. 静脉注射呋塞米，消除水肿

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学习资料：

[单选题]下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是（）

A. 心力衰竭
B. 酸碱平衡失调及电解质紊乱
C. 心律失常和肾衰竭
D. 休克与弥散性血管内凝血
E. 肺性脑病和上消化道出血

[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是（）

A. 一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B. 终末细支气管以下结构全部扩张
C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D. 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E. 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

[单选题]阻塞性肺气肿患者，不会表现为（）

A. 心音减弱
B. X线胸片上气管分叉展开
C. X线胸片上肺的通透性减弱
D. 呼气延长
E. 叩诊音增强

[单选题]不符合慢性支气管炎临床表现的是（）

A. 咳嗽呈长期、反复发作表现
B. 疾病晚期可有肺实变体征
C. 疾病早期可无异常体征
D. 咳嗽、咳痰伴有喘息
E. 肺部可出现干湿啰音

[单选题]慢性肺源性心脏病心力衰竭时．以下是右心扩大的体征的是（）

A. 肝大
B. 双下肢水肿
C. P2>A2
D. 剑突下抬举样搏动
E. 双侧胸腔积液

[单选题]男性，65岁，诊断肺源性心脏病右心衰竭，经抗生素利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）

A. 强心剂
B. 增加氧流量
C. 镇静剂
D. 呼吸兴奋剂
E. 氯化钾

[单选题]男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是（）

A. 心率快与慢不能作为疗效指征
B. 应选用作用快、排泄快的制剂
C. 不作为治疗心功能不全的首选药物
D. 用量为常规量的2～3倍
E. 一般疗效较差

[单选题]代偿性肺气肿（）

A. 因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和收缩而产生
B. 部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀
C. 由肺组织生理性退行性改变所致
D. 肺小叶间隔纤维组织^{(fibrous tissue)}附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E. 由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

[单选题]提示右心室肥大体征（）

A. 心浊音界缩小
B. 双下肺湿啰音
C. 剑突下示心脏抬举性搏动
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}

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