腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证（）。

【名词&注释】

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、注意事项(points for attention)、绝缘性(insulating)、输出功率(output power)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、胆囊结石(gallstone)、手术器械(surgical instrument)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、右心房(right atrium)、无症状(asymptomatic)

[多选题]腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证（）。

A. 胆囊无功能
B. 高度怀疑胆囊癌
C. 伴严重腹腔内感染
D. 重度肝硬化门静脉高压症^{(hepatocirrhosis portal hypertension)}
E. 6个月以上妊娠

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学习资料：

[单选题]腹腔镜手术在使用高频电刀时的注意事项，以下正确的是（）.

A. 使用前仔细检查电极的绝缘性，通电时间不可过长，非切割状态下避免通电
B. 负极板应贴肌肉丰富、距手术部位较近处，以使电流通过最短途径安返主机
C. 选用最低设置的电切及电凝输出功率，能满足手术使用即可
D. 作用电极不能与其他器械的金属部分相接触，在适当的时候使用双极电凝
E. 以上都是

[单选题]腹腔镜的手术操作注意事项中，不正确的是（）.

A. 手术时须保持有效的气腹，腹内压应保持在12～15cmH2O
B. 腹腔镜与手术器械^{(surgical instrument)}的方向宜一致
C. 一般来讲，穿刺孔间的距离应足够大，以免腹腔镜与手术器械^{(surgical instrument)}相互干扰
D. 主要操作套管之间应成90°
E. 手术器械^{(surgical instrument)}以腹壁为支点，操作方向和常规手术相反

[单选题]有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的（）.

A. "典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管
B. 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤
C. 胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D. 胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E. 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

[单选题]腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施是（）.

A. 立即解除气腹
B. 吸入纯氧
C. 左侧卧位
D. 通过中央静脉插管抽出右心房^{(right atrium)}、肺动脉内的气体
E. 以上均是

[单选题]有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的（）.

A. 胆管损伤
B. 肠管损伤
C. 胆瘘
D. 血管损伤
E. 术后出血

[单选题]肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的（）.

A. 可以在腹部任何部位穿刺
B. 气腹压力与一般病人相同
C. 气腹压略高于一般病人
D. 气腹压力低于一般病人
E. 不采用开放式腹腔镜手术

[单选题]下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证（）。

A. 有症状的胆囊结石
B. 糖尿病病人的无症状^{(asymptomatic)}的胆囊结石
C. 经常发作的慢性胆囊炎
D. 高度怀疑胆囊癌
E. 胆囊息肉

[单选题]现已能施行的腹腔镜肝脏手术有（）。

A. 肝包虫内囊摘除
B. 肝癌微波固化、冷冻、射频消融
C. 肝肿瘤切除
D. 肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流
E. 以上均正确

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