腹部闭合性损伤时，其表现不支持内脏受损的是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆固醇(cholesterol)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、水解作用(hydrolysis)、出血点(petechia)、短期内(a short time)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、诊断准确率(diagnostic accuracy)、黄绿色(yellowish green)

[单选题]腹部闭合性损伤时，其表现不支持内脏受损的是（）

A. 有明显的腹膜刺激征
B. 早期出现休克征象
C. 腹部出现移动性浊音
D. 呕血、便血或尿血
E. 肝浊音界正常

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[单选题]肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）

A. 磷脂增加
B. 胆盐增加
C. 血胆固醇增加
D. 胆盐下降
E. 胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不恰当的措施是（）

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

[单选题]胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}的典型临床表现是（）

A. 中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B. 突然发病，突然缓解
C. 可有蛔虫吐出史
D. 可伴轻度黄疸
E. 以上都是

[单选题]B型超声对哪种结石诊断准确率^{(diagnostic accuracy)}最高（）

A. 胆囊结石
B. 肝内胆管结石
C. 肾结石
D. 胆总管结石
E. 胰腺结石

[单选题]凡有腹部外伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外（）

A. 伤后早期出现休克征象
B. 伤后有明显腹膜刺激征
C. 有气腹表现
D. Grey-Turner征
E. 腹部出现移动性浊音

[单选题]有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）

A. 循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
B. 临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
C. 腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗
D. 经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
E. 胃肠道手术后，短期内^{(a short time)}吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗

[单选题]消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项（）

A. 突然剧烈腹痛，呕吐
B. 必有胃十二指肠溃疡病史
C. 板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

[单选题]出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色^{(yellowish green)}液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛

A. B

[单选题]男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检（-）。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象

A. B

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