患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、饮食习惯、异丙肾上腺素(isoproterenol)、镇痛药(analgesics)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、肺动脉造影术(pulmonary angiography)、主要依据(main basis)、不应该、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

[多选题]患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。

A. A, B, C, D, F

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[单选题]男，44岁，反复咳嗽、咳脓痰25年。支气管造影证实左下、右下叶支气管扩张。近10天来发热，痰量增多，下列处理错误的是（）。

A. 应用祛痰药
B. 选用敏感抗生素
C. 痰细菌学检查
D. 体位引流
E. 手术治疗

[单选题]男，68岁，反复咳嗽、咳痰35年，活动后气短12年，吸烟40年，每天20支。考虑为COPD。最有价值的检查是（）。

A. 血气分析
B. 胸片
C. 胸部CT
D. 肺功能
E. 肺核素扫描

[单选题]男，52岁，慢性咳嗽、咳白粘痰5年，冬季加重。查体：两下肺湿啰音，有散在哮鸣音，首先应考虑（）。

A. 支气管哮喘
B. 支气管囊肿
C. 慢性支气管炎
D. 支气管扩张
E. 肺结核

[单选题]对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）。

A. 胸正、侧位片
B. 胸透
C. 肺CT检查
D. 支气管造影术
E. 肺动脉造影术^{(pulmonary angiography)}

[单选题]女性，50岁病人，有反复发作性呼吸困难病史15年，高血压病史12年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、舒喘灵治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10．6／8kPa（80／60mmHg），脉搏136次／分，律不齐，有频发期前收缩，跟球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音，动脉血气：pH值7．21，PaCO29．33kPa（70mmHg），PaO26．13kPa（46mmHg），急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg，还需采取以下哪项措施（）。

A. 氨茶碱0.5，静滴
B. 1‰肾上腺素0.3ml，皮下注射
C. 间羟异丙肾上腺素0.5mg，肌注
D. 654-210mg，静滴
E. 静脉补液每日不少于2000ml

[单选题]肺癌时，由原发肿瘤引起的症状中，错误的是（）。

A. 咯血多为痰中带血或间断血痰
B. 咳嗽为最常见的早期症状
C. 体重下降，晚期呈恶病质
D. 局限性喘鸣
E. 发作性胸闷、气喘

[单选题]确诊金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}的主要依据^{(main basis)}不包括（）.

A. 咳脓痰、肺部出现脓肿
B. 咳铁锈色痰
C. 起病急、寒战、高热、病情重
D. 痰和血培养阳性结果
E. 白细胞增加、核左移

[单选题]患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查（）.

A. 胸部X线正侧位照片
B. 肺功能
C. 血常规
D. 纤维支气管镜
E. 磁共振显像

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