2022甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段题库痛风题库模拟考试137

1. [单选题]男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛^{(paracetamol)}"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。

A. A

2. [单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L

A. D

3. [单选题]某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性^{(intermittent)}，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A. E

4. [多选题]别嘌醇的不良反应有（）

A. 皮疹
B. 肝损害
C. 发热
D. 骨髓抑制
E. 胃肠道刺激

5. [多选题]发生痛风的诱因可以是（）

A. 感染
B. 受寒
C. 饮酒
D. 手术
E. 劳累

6. [多选题]风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（）

A. 类风湿因子阳性
B. 应用秋水仙碱疗效显著
C. 发生在青少年
D. 关节疼痛为游走性
E. 应用水杨酸制剂疗效显著

7. [多选题]银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是（）

A. 全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑
B. 骨质增生^{(hyperosteogeny)}与破坏同时存在
C. 血尿酸升高
D. 慢性痛风性关节炎发生在关节远端
E. 非对称性关节炎

8. [单选题]某女，52岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性^{(intermittent)}，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是（）

A. 肝功
B. 肾功能
C. 关节摄片
D. 血尿酸
E. 关节穿刺

9. [单选题]痛风的诊断条件不包括（）

A. A.中年女性B.有阳性家族史C.有代谢综合征表现D.有半液典型关节炎发作史E.有尿酸性结石肾绞痛发作史

10. [单选题]痛风性肾病^{(gouty nephropathy)}表现不包括（）

A. 蛋白尿
B. 水肿
C. 血压正常
D. 血尿素氮升高
E. 肌酐升高

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