女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松3

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、先天性心脏病(congenital heart disease)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、腹股沟区(inguinal region)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢^{(both lower limbs)}膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。

A. D

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学习资料：

[单选题]女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。

A. C

[单选题]女，30岁，发热1周，左腹股沟区^{(inguinal region)}可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。

A. B

[单选题]男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。

A. D

[单选题]女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规^{(blood routine)}正常，血沉150mm/h。

A. A

[单选题]男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。

A. D

[单选题]男性，55岁，反复发作咳嗽咳白黏痰15年，渐感气促、呼吸困难^(dyspnea)3年，加重1周入院，查体示桶状胸，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气音显著延长。

A. A

[单选题]男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难^(dyspnea)3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

A. D

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