男性，55岁。自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全

【名词&注释】

食管癌(esophageal carcinoma)、发病率、暂时性(temporary)、腐蚀性(corrosion)、食管炎(esophagitis)、静脉曲张(varicose veins)、青春期(puberty)、吞咽困难(dysphagia)、体重减轻(weight loss)、异物感(foreign body sensation)

[单选题]男性，55岁。自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻^{(weight loss)}，体力下降。查体：体温36．6℃，脉搏80次/分，血压120/70mmHg。消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）

A. 贲门失弛缓症
B. 食管腐蚀性狭窄
C. 食管癌
D. 食管炎
E. 食管痉挛

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[单选题]关于反流性食管炎，以下哪项描述不恰当（）

A. 吸烟可诱发胃、食管反流
B. 如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流
C. 迷走神经切断术，不破坏贲门结构，故不会引起反流
D. 属于GERD中的一种
E. 长期置胃管可造成反流

[单选题]有关贲门失弛缓症的临床特点，正确的是（）

A. 男性多于女性
B. 多起病于青春期^(puberty)
C. 在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可引起胸痛
D. 发病率占食管良性疾病的第二位，仅次于平滑肌瘤
E. 早期症状多为反胃和呕吐

[单选题]食管癌早期症状最常见的是（）

A. 胸骨后疼痛
B. 吞咽困难^(dysphagia)
C. 食物或黏液反流
D. 进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感^{(foreign body sensation)}
E. 消瘦

[单选题]下列哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素（）

A. 幽门成角
B. 迷走神经干被切断
C. 合并硬皮病
D. 吻合口狭窄
E. 合并糖尿病

[单选题]女性，49岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦。食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）

A. 食管癌
B. 食管腐蚀性狭窄
C. 贲门失弛缓症
D. 食管炎
E. 食管痉挛

[单选题]老年男性，以脱人口腔肿物就诊。应考虑（）

A. 食管息肉
B. 食管平滑肌瘤
C. 食管下段静脉曲张
D. 食管憩室
E. 食管癌

[单选题]女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。

A. B

[多选题]男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

A. C, F

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