男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、心源性休克(cardiogenic shock)、心电图改变(electrocardiogram changes)、心包炎(pericarditis)、快速性心律失常(tachyarrhythmia)、心律不齐(arrhythmia)、急剧下降(sharp drop)、监测心电图(monitor ecg)、心肌梗死并发症、心肌梗死后综合征(postmyocardial infarction syndrome)

[单选题]男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）

A. A.LDHB.GOTC.CPKD.肌钙蛋白TE.CPK同工酶

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[单选题]以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外（）

A. Q波时限≥0.03s，Q／R≥1／4
B. 右胸前导联QRS波群呈QR波
C. 左胸前导联QRS波群呈QR或QS波
D. 出现ST段抬高
E. 原来无Q波的导联出现Q波

[单选题]提示心室梗死可能合并心房梗死的心电图表现是（）

A. A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mVB.心电图系列检查中ST段有动态变化C.P波增宽呈切迹，无动态变化D.病理性Q波进行性加深E.出现较为持久的室性心律失常

[单选题]急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了（）

A. 卧床休息
B. 吸氧
C. 监测心电图^{(monitor ecg)}、血压、心功能
D. 加强护理
E. 功能锻炼

[单选题]以下是急性心肌梗死并发症，不包括（）

A. A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.心室壁瘤D.梗死后心绞痛E.心肌梗死后综合征^{(postmyocardial infarction syndrome)}

[单选题]急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是（）

A. 心排血量急剧下降^{(sharp drop)}
B. 快速性心律失常
C. 血容量不足
D. 周围血管扩张
E. 迷走神经张力过高

[单选题]男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性心包炎
B. 心室膨胀瘤
C. 变异型心绞痛
D. 梗死后心绞痛
E. 急性心肌梗死

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

A. D

[单选题]男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。

A. B

[单选题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选检查（）

A. D

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