女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、共济失调(ataxia)、全脑血管造影术、基底节(basal ganglia)、内出血(hemorrhage)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、高血压病脑出血、光反应、交叉性瘫痪(cruciate paralysis)、完全性失语症(global aphasia)

[单选题]女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。提示：DSA检查结果提示前交通动脉瘤。

A. C

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学习资料：

[单选题]女，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。查体：神志清，右侧肢体肌力5级。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。此患者首选下列哪项治疗（）

A. 手术彻底切除动静脉畸形
B. 放疗
C. 药物抗癫+放疗
D. 手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫
E. 药物抗癫

[单选题]大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）

A. 四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动
B. 眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调
C. 对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语
D. 对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲
E. 对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛

[单选题]高血压病脑出血最常见的部位是（）

A. 豆状核和丘脑
B. 内囊和基底节
C. 蛛网膜下腔
D. 侧脑室
E. 大脑髓质

[单选题]有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪^{(cruciate paralysis)}，见于（）

A. 椎一基底动脉血栓形成
B. 大脑前动脉血栓形成
C. 大脑中动脉血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 小脑出血

[单选题]患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。

A. E

[单选题]男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

A. C

[单选题]男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。

A. B

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