【名词&注释】
重要作用(an important role)、心境障碍(mood disorder)、关系密切、特别注意(special attention)、不典型抑郁症、心脏毒副作用、复发性抑郁症、周期性精神病(periodic psychosis)、单卵双生子、电休克治疗(electroconvulsive therapy)
[单选题]患者女,15岁,学生。少语、少动、失眠,反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠,少语少动,不能上学,月经来潮后,上述症状渐缓解,能去上学,一切恢复正常,以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗,住院第6天,患者出现见人说英语,行为动作增加,自诉高兴,吵着要回家。此患者最可能的诊断是()
A. 周期性精神病(periodic psychosis)
B. 复发性抑郁症
C. 双相情感障碍
D. 精神分裂症
E. 分裂样精神病
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[单选题]有关心境障碍的遗传因素研究的描述,错误的是()
A. 双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8~18倍
B. 抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2~3倍
C. 如果双亲中有一位患有双相障碍,其子女发生情感障碍的几率为50%
D. 单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
E. 寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显
[单选题]对心境稳定剂的选择,下列描述错误的是()
A. 双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作,可首选锂盐
B. 既往对锂盐缺乏疗效,则选用丙戊酸盐或卡马西平
C. 如不能耐受锂盐,选用丙戊酸盐或卡马西平
D. 对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平
E. 对双相抑郁障碍患者,必须使用抗抑郁剂
[单选题]患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。
A. B
[单选题]患者女,20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定,有一段时间自觉精力下降,话少,自信心不足,对前途悲观,失眠,不愿与人交往,有一段时间自觉精力增加,活动增多,自我感觉很好,思维灵敏,比平时更善言辞,与别人相处时更合群,过分乐观,睡眠需要减少,上述情况反复出现,心境完全正常的时间不超过1个月。
A. B
[单选题]有严重自杀企图的抑郁症患者,为迅速控制其自杀冲动,应首选()
A. 电休克治疗(electroconvulsive therapy)
B. 舍曲林
C. 阿米替林
D. 丙米嗪
E. 碳酸锂
[单选题]躁狂发作常选用()
A. 电休克治疗(electroconvulsive therapy)
B. 舍曲林
C. 阿米替林
D. 丙米嗪
E. 碳酸锂
[单选题]ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是()
A. 至少2周
B. 至少5天
C. 至少4天
D. 至少3天
E. 至少1周
[单选题]三环抗抑郁药(TCA)最常见的不良作用()
A. 锥体外系不良症状
B. 过敏反应
C. 心律及心电图变化
D. 粒细胞减少
E. 抗胆碱能不良反应
[单选题]下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性()
A. 早醒
B. 入睡困难
C. 醒后不易再睡
D. 易醒
E. 睡眠过度
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