肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心

【名词&注释】

自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、呼吸困难(dyspnea)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、住院治疗(hospitalization)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、实际情况(actual situation)、脑溢血昏迷、呕吐物(vomit)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm，最有可能诊断为（）

A. 心力衰竭
B. 自发性腹膜炎
C. 肝癌腹膜转移
D. 肾衰竭
E. 肝肺综合征

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[单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）

A. 螺内酯100mg，呋塞米40mg
B. 螺内酯200mg，呋塞米80mg
C. 螺内酯200mg，呋塞米100mg
D. 螺内酯400mg，呋塞米160mg
E. 螺内酯500mg，呋塞米200mg

[单选题]男性，50岁。上腹胀痛5年，近1个月来食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血（+），胃镜检查：幽门区可见血管网，最可能的诊断是（）

A. 浅表性胃炎
B. 萎缩性胃炎
C. 早期胃癌
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃黏膜脱垂症

[单选题]男60岁。脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为（）

A. 十二指肠球部溃疡
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张
D. 慢性胃炎
E. 急性糜烂性胃炎

[单选题]男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况^{(actual situation)}的是（）

A. 可闻及振水音
B. 呕吐物^(vomit)中有食物和胆汁
C. 可见胃型及蠕动波
D. 呕吐物^(vomit)中有宿食
E. 可出现低氯低钾性碱中毒

[单选题]男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是（）。

A. 尿胆红素^{(urine bilirubin)}及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 血AFP检查
D. 肝B超检查
E. 肝活检

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