女性．24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、先天性心脏病(congenital heart disease)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、淋球菌(neisseria gonorrhoeae)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、风心病(rheumatic heart disease)、肺炎球菌(pneumococcus)、烦躁不安、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]女性．24岁，患风心病^{(rheumatic heart disease)}6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）

A. 多见于瓣膜关闭不全者
B. 可发生于先天性动脉导管未闭者
C. 也可发生于原无器质性心脏病者
D. 可发生于二尖瓣脱垂者
E. 多见于瓣膜狭窄者

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学习资料：

[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 淋球菌
D. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
E. 肠球菌

[单选题]女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉36mm/h。最可能为（）

A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞

[单选题]感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）

A. 可引起栓塞
B. 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C. 易发生于室缺的左心室心内膜上
D. 易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E. 赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）

A. 连续两次血培养阳性
B. 结膜出血点
C. 长期发热
D. 超声心动图诊断风湿性心脏病
E. 脾大

[单选题]男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齐；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g/L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20个/HP。

A. C

[单选题]女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml／min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，双肺有散在湿性啰音。

A. C

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院

A. A

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