胰腺疾病与胆道疾病互相关联的解剖基础是()

【名词&注释】

持续性(persistence)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、移动性(mobility)、无痛性(painless)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、呕吐物(vomit)、半球形(hemispherical)、淡红色(faint red)、咖啡色(coffee)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]胰腺疾病与胆道疾病互相关联的解剖基础是()

A. A．胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
B. B．胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方
C. C．胆总管与胰管有共同通道及出口
D. D．均属肝门部器官
E. E．均受肝内胆汁分泌压的影响

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学习资料：

[单选题]男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术()

A. A．胰头部切除术
B. B．全胰切除术
C. C．胰十二指肠切除术
D. D．胆囊空肠吻合术
E. E．全胰十二指肠切除术

[单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是（）。

A. 以胰腺实质出血、坏死为特征
B. 胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑
C. 腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死
D. 腹腔内咖啡色^(coffee)或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征
E. 以上都是

[单选题]男性，40岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色^{(faint red)}血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L。诊断应考虑（）。

A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

A. B

[单选题]女性，48岁。上腹逐渐饱满，腹胀1个月，2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37.0℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血压110/80mmHg，上腹膨隆，可扪及半球形^{(hemispherical)}，光滑的肿物，无明显压痛。

A. A

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