患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、尿沉渣(urinary sediment)、慢性肾炎(chronic nephritis)、血尿酸(serum uric acid)、乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis b virus associated glomerulon ...)、双下肢水肿

[单选题]患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）

A. 血尿素氮升高
B. 血肌酐升高
C. 尿浓缩试验异常
D. 内生肌酐清除率降低
E. 血尿酸^{(serum uric acid)}升高

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[单选题]患者女性，54岁。慢性肾炎^{(chronic nephritis)}病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断（）

A. 急进性肾炎并急性肾衰竭
B. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}并急性肾功能不全
C. 高血压肾病并急性肾功能不全
D. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}并慢性肾衰竭
E. 高血压肾病并慢性肾衰竭

[单选题]肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）

A. 肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应
B. 再次行激素冲击治疗
C. 撤掉激素，单以细胞毒药物治疗
D. 增加利尿剂加强利尿消肿
E. 消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
F. 改用其他免疫抑制剂治疗

[单选题]用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）

A. 免疫性急性间质性。肾炎、微小病变肾病
B. 狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性。肾炎
C. 遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎
D. 局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病
E. 肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎^{(hepatitis b virus associated glomerulon)}、慢性间质性肾炎

[单选题]男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是（）

A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素

[单选题]男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHgg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史

A. C

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