女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、硝酸甘油(nitroglycerin)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、心得安(propranolol)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、双下肢水肿

[单选题]女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。

A. B

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学习资料：

[单选题]女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。

A. B

[单选题]男，44岁，常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Va1sava动作杂音增强。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断()

A. A．胸部X线照片
B. B．心电图
C. C．超声心动图
D. D．心音图
E. E．左心导管及心血管造影

[单选题]女，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次/分，颈静脉怒张。首选治疗是()

A. A．心包穿刺
B. B．硝普钠
C. C．度冷丁
D. D．硝酸甘油
E. E．西地兰

[单选题]急性渗出性心包炎最突出的症状是()

A. A．胸痛
B. B．吞咽困难
C. C．上腹闷胀
D. D．呼吸困难
E. E．声音嘶哑

[单选题]男，27岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断()

A. A．大多数病人胸部X线片示心影明显增大
B. B．胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音
C. C．胸痛
D. D．病理Q波
E. E．超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

[多选题]下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}胸骨左缘下端收缩期杂音减轻()

A. A．下蹲
B. B．静脉滴注异丙基肾上腺素
C. C．服用甲氧胺
D. D．亚硝酸异戊酯吸入
E. E．服用普萘洛尔(心得安^{(propranolol)})

[多选题]男性45岁，心悸气促乏力，下肢肿胀半年余，曾患肺结核，胸部CT扫描如图所示，请选择正确的选项为()

A. A．考虑为缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
B. B．心包钙化显著时也可称之为“盔甲心”
C. C．心包钙化多见于结核
D. D．X线、CT为常用检查方法
E. E．MRI显示增厚的心包较X线、CT优越，但是对心包钙化不敏感

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