男，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、氨茶碱(aminophylline)、庆大霉素(gentamicin)、肺栓塞(pulmonary embolism)、林可霉素(lincomycin)、氧氟沙星(ofloxacin)、大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics)、氨苄西林(ampicillin)、麦迪霉素(midecamycin)

[单选题]男，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大；ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L／min时，血气pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO16kPa（120mmHg），最可能的诊断是（）。

A. 晚期肺疾病伴COPD
B. COPD恶化，左心衰竭
C. 肺栓塞
D. 亚临床病毒感染COPD急性恶化
E. 支气管哮喘

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学习资料：

[单选题]女性，20岁，自幼反复发作性胸闷，气喘，嗅到异味或遇灰尘时发作，此患者病变的主要机制是（）。

A. 气道非特异性炎症
B. α-受体功能亢进
C. β-受体功能低下
D. M-胆碱能受体兴奋
E. 迷走神经功能亢进

[单选题]下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血浆中的清除率（）。

A. 充血性心力衰竭（全心）
B. 肝功能不全
C. 服甲氰咪胍
D. 用氧氟沙星
E. 吸烟

[单选题]男性，30岁，发热38.5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8.5×10（）。

A. A.青霉素+庆大霉素B.青霉素+氨苄西林^(ampicillin)C.林可霉素D.麦迪霉素^{(midecamycin)}E.青霉素或大环内酯类抗生素^{(macrolide antibiotics)}

[单选题]支原体肺炎自行消散的时间为（）.

A. 7～10天
B. 3～4周
C. 11～20天
D. 2～3天
E. 3～5天

[单选题]COPD的管理目标不包括下列哪项（）.

A. 改善运动耐受力
B. 防止急性加重
C. 缓解症状
D. 降低死亡率
E. 防治并发症

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