男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、静脉注射(intravenous injection)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、肺炎球菌(pneumococcus)、性肺炎、祛痰剂(expectorant)、急性肺脓肿(acute lung abscess)、老年性肺气肿(senile pulmonary emphyse-ma)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗、紊乱，诊断应先考虑（）。

A. 支气管哮喘
B. 自发性气胸
C. 支气管扩张
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢性支气管炎

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学习资料：

[单选题]有气流受限的肺气肿是（）。

A. 代偿性肺气肿
B. 老年性肺气肿^{(senile pulmonary emphyse-ma)}
C. 先天性肺气肿
D. 慢性支气管炎并发肺气肿
E. 旁间隔肺气肿

[单选题]支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）。

A. 两肺密布湿性啰音
B. 两肺密布哮鸣音
C. 干、湿啰音同时存在
D. 两肺可听到支气管呼吸音
E. 两肺语颤增强

[单选题]反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）。

A. 通气功能
B. 支气管激发试验
C. 峰流速变异率
D. 嗜酸细胞阳离子蛋白
E. 皮肤过敏原试验

[单选题]患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量脓性痰，伴右侧胸痛。查体：T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞11×109/L。最可能的诊断是（）。

A. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
B. 干酪性肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

[单选题]患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是（）。

A. rt-PA静脉注射
B. 皮下注射低分子肝素
C. 手术取栓
D. 口服华法林
E. 尿激酶静脉注射

[单选题]慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）。

A. 应用糖皮质激素
B. 雾化吸入祛痰剂^{(expectorant)}
C. 大量补液
D. 应用快速利尿剂
E. 帮助患者翻身拍背

[单选题]患者，男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见转化，肺内未见病变，进一步治疗应选择（）。

A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况，纠正中毒症状和营养不良

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