女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性高血压(essential hypertension)、心钠素(atrial natriuretic peptide)、脑水肿(brain edema)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、洋地黄(digitalis)、心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]女，38岁，风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）.

A. 加大地高辛用量
B. 继续地高辛0.25mg／d，观察
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐

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学习资料：

[单选题]男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理（）.

A. 抗生素预防感染性心内膜炎
B. 二尖瓣分离术
C. 洋地黄^(digitalis)治疗
D. 利尿剂治疗
E. 避免重体力活动，定期随诊

[单选题]女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）.

A. 心电图
B. 胸片
C. 血沉
D. 血清病毒中和抗体
E. 超声心动图

[单选题]夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）.

A. 冠脉痉挛
B. 左室排血量减少
C. 冠脉血流减少
D. 静脉回流增加，心脏作工增加氧耗
E. 夜间血压低

[单选题]下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）.

A. 交感神经兴奋
B. 水钠潴留
C. 迷走神经兴奋
D. 心肌肥厚
E. 心房钠尿肽^{(atrial natriuretic peptide)}（又称心房肽、心钠素）释放

[单选题]心肌梗死最多见的并发症是（）.

A. 室壁瘤
B. 心肌梗死后综合征
C. 乳头肌功能失调或断裂
D. 栓塞
E. 心脏破裂

[多选题]有关原发性高血压的并发症，下列哪些正确（）.

A. 心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B. 脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右
C. 恶性高血压以脑并发症最为突出
D. 眼底病变与高血压的严重程度直接有关
E. 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

[多选题]下列哪些情况为洋地黄^(digitalis)应用的禁忌（）.

A. 肾功能损害
B. 心房颤动
C. 急性心肌梗死
D. 肥厚梗阻型心肌病
E. 一度房室传导阻滞

[多选题]风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}伴快速房颤的患者，可给予下列哪些药物治疗（）.

A. β受体阻滞剂
B. 洋地黄^(digitalis)制剂
C. 硝酸酯制剂
D. 利尿剂
E. 抗凝药物

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