【名词&注释】
肾结石(kidney calculi)、尿失禁(urinary incontinence)、输尿管(ureter)、硬化剂治疗(endoscopic variceal sclerotherapy)、兴奋剂(doping)、肾动脉造影(renal arteriography)、尿道括约肌(urethral sphincter)、不适感(malaise)、双下肢(both lower limbs)、注射硬化剂(injection of sclerosing agent)
[单选题]男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感(malaise)。既往体健,无排石史。
A. B
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学习资料:
[单选题]右肾结石0.6cm大小,光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法()
A. 肾盂切开取石
B. 肾实质切开取石
C. 套石术
D. 非手术治疗
E. 肾镜取石
[单选题]纯尿酸结石的非手术疗法应除外()
A. 低嘌呤饮食
B. 多饮水
C. 碱化尿液
D. 酸化尿液
E. 口服别嘌醇
[单选题]肾输尿管镜取石或碎石术()
A. 输尿管结石
B. 膀胱结石
C. 尿道结石
D. 肾结石
E. 纯尿酸结石
[多选题]患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。该患者此时的治疗方法有()【提示】经上述治疗后,患者尿频、尿急和尿痛症状缓解,半年后仍存在尿失禁症状,患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常
A. 继续维持药物治疗一年
B. 尿道折叠手术
C. 安装人工尿道括约肌(urethral sphincter)手术
D. 后尿道注射硬化剂(injection of sclerosing agent)治疗
E. 长期留置导尿
F. 耻骨上膀胱穿刺造瘘术
G. 口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)
H. 加强盆底肌训练
I. 加强腹肌训练
J. 口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂)
[多选题]患者男性,44岁,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类,尤其是动物内脏,曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。对于该患者,下列哪几种药物对预防结石的复发有临床作用()
A. 复方α-酮酸片(开同)
B. 丙磺舒
C. 氯化铵
D. 碳酸氢钠
E. 枸橼酸钾
F. 螺内酯(安体舒通)
G. 别嘌醇
[多选题]患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢(both lower limbs)轻度可凹性水肿。下列哪几项检查能够直接辅助判断两侧肾功能情况()【提示】首先对患者进行双侧逆行输尿管插管,术中导管进入20cm时受阻,不能置人到肾盂,无奈选择了双侧肾盂穿刺造瘘术,以引流肾盂缓解梗阻。
A. 肾盂压力测定
B. 肾盂尿的渗透压
C. 肾盂尿的pH值
D. 肾盂尿的引流量
E. 顺行尿路造影
F. 泌尿系CT平扫
G. MRU
H. 肾脏核素扫描
I. 肾动脉造影
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