45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、正确处理(correctly handling)、静脉滴注(intravenous drip)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、腰腹部、肝硬化食管静脉曲张、慢性肠套叠(chronic intussusception)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。治疗首选（）

A. 质子泵抑制剂
B. 促胃肠动力剂
C. 抗幽门螺杆菌
D. 应用抗酸剂
E. 抗胆碱药

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[单选题]男，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转。2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（）

A. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}复发
B. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}癌变
C. 药物抗药，不敏感
D. 复合溃疡
E. 多发溃疡

[单选题]患者女，40岁。胃溃疡病史5年，2小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（）

A. 非手术治疗
B. 单纯穿孔修补术
C. 常规胃次全切除术
D. 全胃切除术
E. 腹腔引流

[单选题]患者男，35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。

A. E

[单选题]肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）

A. 门静脉、肝静脉、肝胆管
B. 门静脉、肝动脉、胆总管
C. 门静脉、肝动脉、肝静脉
D. 门静脉、肝动脉、肝胆管
E. 肝静脉、肝胆管、门静脉

[单选题]男，50岁，饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列哪项治疗措施不合适（）

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 应用质子泵抑制剂静脉滴注
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 及早应用奥曲肽或生长抑素（思他宁）静脉滴注

[单选题]患者男，55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。

A. B

[单选题]男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律。

A. B

[单选题]6岁儿童，排便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断为（）

A. 内痔
B. 肛裂
C. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}
D. 肛窦炎
E. 直肠息肉

[单选题]上消化道出血最常见的病因是（）

A. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
B. 胆道疾病
C. 急性糜烂性胃炎
D. 贲门黏膜撕裂症
E. 肝硬化食管静脉曲张破裂

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