患者男性，65岁，慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动

【名词&注释】

氧亲和力(oxygen affinity)、缓冲作用(buffer action)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、体重减轻(weight loss)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、初步判断(pre-judgment)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、3二磷酸甘油酸(3 diphosphoglyceric acid)、与此同时(meanwhile)

[单选题]患者男性，65岁，慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO-320mmol/L，提示患者（）

A. 合并呼吸性酸中毒
B. 合并代谢性酸中毒
C. 合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 合并代谢性碱中毒
E. 为单纯性酸碱平衡紊乱

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学习资料：

[单选题]不影响氧解离曲线的因素是（）

A. 血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力
B. 血液的PCO2增加和降低影响Hb与氧的亲和力
C. 红细胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与氧的亲和力
D. 温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放
E. 血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低

[单选题]急性脱水性疾病时体重减轻的原因是（）

A. 体液的丢失
B. 体内脂肪消耗
C. 肌糖原酵解
D. 肝糖原氧化
E. 组织蛋白分解消耗

[单选题]阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（）

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 代偿性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

[单选题]下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符（）

A. [HCO-3]↓，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑
B. [HCO-3]↓，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓
C. [HCO-3]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑
D. [HCO-3]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑
E. [HCO-3]↑，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓

[单选题]下列何者最具血管收缩作用（）

A. 肾素
B. 血管紧张素原
C. 血管紧张素I
D. 血管紧张素Ⅱ
E. 血管紧张素转化酶

[单选题]最早测定Cl-的方法（）

A. 汞滴定法
B. 分光光度法
C. 库仑电量分析法
D. 离子选择电极法
E. 火焰光度法

[单选题]目前测定Cl-最好的方法（）

A. 汞滴定法
B. 分光光度法
C. 库仑电量分析法
D. 离子选择电极法
E. 火焰光度法

[单选题]等渗性脱水（）

A. 血浆Na+>150mmol/L
B. 血浆Na+为130～150mmol/L
C. 血浆Na+<150mmol/L
D. 血浆Cl-+HCO-3>160mmol/L
E. 血浆Cl-+HCO-3<120mmol/L

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