患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，

【名词&注释】

大小便失禁(gatism)、胃肠道不良反应(gastrointestinal side effects)、第二代抗精神病药、抗抑郁药物(antidepressant drugs)、工作不满意、反应性精神病、单卵双生子、病毒性脑炎所致精神障碍、碳酸锂剂量、碳酸锂中毒

[单选题]患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是（）

A. 病毒性脑炎所致精神障碍
B. 反应性精神病
C. 抑郁发作
D. 双相情感障碍
E. 分裂样精神病

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学习资料：

[单选题]有关心境障碍的遗传因素研究的描述，错误的是（）

A. 双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8～18倍
B. 抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2～3倍
C. 如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50%
D. 单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
E. 寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显

[单选题]既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍（）

A. 双相Ⅰ型障碍
B. 双相Ⅱ型障碍
C. 双相快速循环型
D. 心境恶劣障碍
E. 单次抑郁发作

[单选题]有冠心病史的老年抑郁症患者应选用（）

A. 电休克治疗
B. 舍曲林
C. 阿米替林
D. 丙米嗪
E. 碳酸锂

[单选题]患者女，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是（）

A. 将碳酸锂加量，维持水电解质平衡
B. 将氯氮平加量，维持水电解质平衡
C. 将碳酸锂减量，维持水电解质平衡
D. 将氯氮平减量，维持水电解质平衡
E. 将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡

[单选题]患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是（）

A. 分裂样精神病
B. 心因性反应
C. 分裂情感性精神病
D. 精神分裂症
E. 抑郁发作

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