重症医学(医学高级)题库2022重症医学综合练习题库考试题142

1. [单选题]女，10岁，右下腹痛，腹部包块一月余，站立时突出明显，平卧时消失，表面光滑，影像检查如图，最可能的诊断是

A. 腹壁囊肿
B. 右侧腹股沟疝
C. 小肠梗阻
D. 腹壁纤维瘤
E. 腹壁血肿

2. [单选题]女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的

A. 早期给予足量阿托品
B. 静脉给药，尽快阿托品化
C. 达阿托品化后^{(post-atropinization)}立即停药
D. 与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少
E. 根据病情调整阿托品剂量

3. [单选题]评定患者营养状况最可靠的指标是（）。

A. 体重变化
B. 皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}厚度
C. 肌力
D. 血浆白蛋白
E. 淋巴细胞计数

4. [单选题]中度敌百虫中毒^{(acute metrifonate poisoning)}患者，下列哪项不正确（）。

A. 立即静注阿托品
B. 立即用2％NaHCO水10000ml彻底洗胃
C. 及早用阿托品和双复磷
D. 根据病情和治疗反应调整药物剂量
E. 缓解后观察3～5天，注意病情变化

5. [单选题]床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括（）。

A. 留取痰液标本
B. 呼吸道分泌物^{(airway secretion)}引流
C. 支气管镜引导建立人工气道
D. 支气管肺泡灌洗
E. 支气管支架置入解除气道狭窄

6. [单选题]患者男性，58岁，因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃，血压80∕50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次∕分，未闻及杂音。实验室检查发现肝肾功能均有受损，诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征，关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是（）。

A. 具有SIRS的全部特征
B. 受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官
C. 从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔
D. 病情凶险，进展急剧
E. 好转后常遗留后遗症

7. [单选题]患者女性，40岁，因呼吸困难伴神志不清1天入院。实验室检查：pH6.912，PaO280mmHg，PaCO220mmHg，16mmol∕L，BE－20mmol∕L，K＋6.5mmol∕L，血糖38mmol∕L，血肌酐180μmol∕L，尿酮体（＋＋＋＋），患者还应有以下临床表现，哪项除外（）。

A. 呼吸深快
B. 呼吸浅慢
C. 面色潮红
D. 心率加快
E. 血压偏低

8. [单选题]注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是（）。

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. Ⅲ型超敏反应

9. [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭时，下列变化哪项是不正确的（）。

A. 心率减慢
B. 神志模糊
C. 呼吸性酸中毒
D. 颅内压增高
E. 扑翼样震颤

10. [单选题]32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180∕115mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。

A. D

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