【导读】
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1. [单选题]以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是()
A. 临床上有明确的感染
B. 有SIRS的存在
C. 收缩压<90mmHg或较原基础值下降幅度>40mmHg,至少1小时;或血压以输液或药物维持
D. 心率>100次/分
E. 有组织灌注不良的表现
2. [单选题]患者,男性,33岁。被诊断为肺结核半个月,对利福平、吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择顺序应是()
A. 先链霉素,后卡那霉素或阿米卡星
B. 先阿米卡星,后链霉素
C. 先卡那霉素,后阿米卡星
D. 同时使用卡那霉素和阿米卡星
E. 先卷曲霉素(capreomycin),后链霉素
3. [单选题]患者,男性,24岁。溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气,结果为:pH7.34,PaO2253mmHg,PaCO235mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()
A. A.气道阻力增加B.肺内分流(右向左)C.氧耗量增加D.低通气E.心搏出量下降
4. [单选题]患者,女性,47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为()
A. ARDS
B. 肺部感染
C. 急性心力衰竭
D. 腹腔间室综合征
E. 胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
5. [单选题]患者,男性,35岁。既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢(both lower limbs)无水肿。
A. C
6. [单选题]一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。
A. D
7. [单选题]患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。
A. D
8. [单选题]心功能不全急性加重最常见的诱因是()
A. 妊娠、心律失常
B. 肺栓塞、感染
C. 肺栓塞、心律失常
D. 妊娠、肺栓塞
E. 感染、心律失常、治疗不当
9. [单选题]下列有关细菌耐药的基本机制,描述不正确的是()。
A. 细菌耐药性又称抗药性,是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性
B. 固有耐药性由细菌染色体基因决定,代代相传,不会改变
C. 获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导,通过改变自身的代谢途径,使其不被抗菌药物杀灭
D. 多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性
E. 交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后,对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性
10. [单选题]慢性左心衰竭可引起()
A. 肺实变
B. 肺气肿
C. 气胸
D. 肺水肿
E. 肺褐色硬化