患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始

【名词&注释】

主动性(initiative)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、认知障碍(cognition disorders)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、微循环(microcirculation)、左旋多巴(levodopa)、记忆力下降、蒙特利尔(montreal)、情感淡漠(apathy)、近些年来(the past few years)

[单选题]患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。首选的治疗药物是（）

A. 溴隐亭
B. 左旋多巴
C. 苯妥英钠
D. 多巴胺
E. 恩他卡朋（珂丹）

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学习资料：

[多选题]《中国痴呆与认知障碍诊治指南》中推荐的总体认知功能评估的量表有（）

A. 简易智能状态检查（MMSE.
B. 血管性痴呆评估量表（VaDAS_cog）
C. Stroop测查
D. Rey听觉词语学习测验
E. 蒙特利尔^(montreal)认知评估（MoCA.

[单选题]患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。

A. E

[多选题]患者女，70岁，近些年来^{(the past few years)}，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠^(apathy)，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。

A. A, B, C, D, E, F

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