【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、多普勒(doppler)、交通肇事(traffic accident)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、颈静脉(jugular vein)、血源性(blood-derived)、伯基特淋巴瘤(burkit lymphoma)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]患者男,30岁,工人。因“胸闷不适1周,无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落,当时检查发现第7~9肋骨骨折,脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查:纵隔影增宽。
A. D
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学习资料:
[多选题]关于感染导致脓胸,叙述正确的有()
A. 肺部感染和胸腔操作是导致脓胸产生的主要原因
B. 血源性(blood-derived)感染是脓胸产生的常见原因
C. 单纯血胸比血气胸更容易感染,继发脓胸
D. 全肺切除术比单纯肺叶切除术术后脓胸的发生率高
E. 胸椎感染不会造成脓胸
[多选题]支气管胸膜瘘的保守治疗包括()
A. 引流
B. 胸腔冲洗
C. 抗感染治疗
D. 营养支持
E. 维持水、电解质平衡
[多选题]关于伯基特淋巴瘤(burkit lymphoma)(Burkitt’sLymphoma),叙述正确的有()
A. 与EB病毒有关
B. 侵袭性淋巴瘤,可治愈
C. 在非洲流行,大多数为儿童
D. 应进行中枢神经系统预防治疗,包括鞘内注射和颅脑照射
E. 因为患者多为儿童,故不应进行中枢神经系统预防治疗,包括鞘内注射和颅脑照射
[单选题]患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。
A. B
[单选题]患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。
A. A
[多选题]患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢(both lower limbs)无水肿,神经系统检查无异常发现。
A. B, C, F
[多选题]患儿女,8个月,因“进行性呼吸急促6个月,活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体:T36.5℃,P165次/min,R54次/min,BP80/60mmHg。四肢凉,口唇无发绀,颈静脉(jugular vein)怒张。HR165次/min,律齐,心音低钝,未闻及明显杂音。肝肋下3cm,双下肢(both lower limbs)轻度水肿。血常规:Hb105g/L,WBC9.0×109/L。胸部X线片:心脏外形扩大。心电图:Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。
A. A, B, C, F
[多选题]患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。
A. E, F, G
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