男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、肺炎克雷伯杆菌、克雷伯杆菌肺炎、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、病毒性支气管炎(virus bronchitis)、纤维组织(fibrous tissue)、非抗原性刺激物、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)、葡萄球菌性肺炎(staphylococcal pneumonia)

[单选题]男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109／L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：（）

A. 肺炎球菌性肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 葡萄球菌性肺炎^{(staphylococcal pneumonia)}
D. 肺结核
E. 渗出性胸膜炎

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学习资料：

[单选题]有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（）

A. 原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人
B. 血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人
C. 浸润性肺结核主要为内源性感染所致
D. 肺结核纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和收缩牵引亦可引起支扩
E. 结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成

[单选题]反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）

A. 通气功能
B. 支气管激发试验
C. 峰流速变异率
D. 嗜酸细胞阳离子蛋白
E. 皮肤过敏原试验

[单选题]以下关于呼吸衰竭的概念错误的是（）

A. 呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
B. 是各种原因引起的肺通气功能严重障碍
C. 是各种原因引起的肺换气功能严重障碍
D. 是在海平面大气压下，运动条件下，呼吸室内空气，经血气分析诊断的
E. 诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况

[单选题]男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 左下叶肺炎
E. 慢性肺脓肿

[单选题]女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L，最可能的诊断是（）

A. 病毒性支气管炎
B. 浸润型肺结核
C. 念珠菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 支原体肺炎

[单选题]老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10d，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断为（）

A. 肺炎球菌肺炎
B. 军团菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 病毒感染

[单选题]女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起（）

A. 肺炎支原体
B. 卡氏肺孢子虫
C. 真菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 流感嗜血杆菌

[多选题]下列关于气胸的叙述，哪些是正确的（）

A. 自发性气胸一般认为是胸膜下肺大疱破裂所致
B. 气胸患者吸氧有利于胸膜腔内气体吸收
C. 继发性气胸最常见的病因是COPD和肺结核
D. 在我国，一般而言自发性气胸的年龄较继发性气胸者为轻
E. 左侧气胸合并纵隔气肿时，可有Hamman征

[单选题]女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。

A. C

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