女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、抗真菌(antifungal)、化学治疗(chemotherapy)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核(anti-tuberculosis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、肺气肿(emphysema)、异体肾移植(renal allogeneic graft)、经验性应用

[单选题]女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移为防止支气管瘢痕性狭窄的产生，下列措施最恰当的是（）

A. 早期、正规的抗结核治疗
B. 早期全身给予糖皮质激素
C. 局部给予糖皮质激素
D. 大剂量抗结核药物治疗
E. 局部给予祛痰药物

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学习资料：

[单选题]结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是（）

A. 昼轻夜重
B. 随呼吸运动和咳嗽加重
C. 胸痛
D. 肌肉痛
E. 头痛

[单选题]男性，32岁。因慢性肾炎^{(chronic nephritis)}、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植^{(renal allogeneic graft)}，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理（）

A. 先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗
B. 因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗
C. 选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平
D. 抗结核与抗细菌化学治疗同时进行
E. 因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物

[单选题]慢性阻塞性肺疾病肺气肿^(emphysema)常见的病理类型是（）

A. 灶性肺气肿^(emphysema)
B. 小叶中央型肺气肿^(emphysema)
C. 全小叶型肺气肿^(emphysema)
D. 混合型肺气肿^(emphysema)
E. 间质性肺气肿^(emphysema)

[单选题]闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）

A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%

[单选题]与吸烟关系最为密切的肺癌是（）

A. A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌

[单选题]男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（）

A. 喉结核
B. 急性喉炎
C. 支气管哮喘
D. 气管肿瘤
E. 气管异物

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