三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。

【名词&注释】

成骨细胞(osteoblast)、临床表现(clinical manifestation)、原发性骨质疏松症(primary osteoporosis)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、冷球蛋白血症(cryoglobulinemia)、变应性肉芽肿血管炎、荨麻疹性血管炎(urticarial vasculitis)

[单选题]三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。

A. B

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学习资料：

[单选题]男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120／80mmHg。尿蛋白（++++），尿RJ3C满视野／HP（变形红细胞90％）。Alb40g／L，IgA4．2g／L（）

A. 双下肢紫癜
B. 蝶型红斑
C. 血肌酐350umol／L
D. 肾小球系膜免疫球蛋白A沉积
E. 面具脸

[单选题]患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）

A. p-ANCA
B. C-ANCA
C. ANA
D. 嗜酸性粒细胞大于10％
E. ESR

[单选题]关于成骨细胞与破骨细胞，下列说法不正确的是（）

A. 溶骨过程中矿物质被游离
B. 破骨细胞与成骨细胞的作用相同
C. 破骨细胞分泌一些因子启动成骨细胞的成骨作用
D. 成骨细胞调控和终止破骨细胞的活动
E. 破骨细胞分泌酶溶解骨基质

[单选题]有机磷中毒所致的急性肺水肿，抢救首选（）

A. 呋塞米（速尿）
B. 西地兰
C. 阿托品
D. 解磷定
E. 吗啡

[多选题]佝偻病与原发性骨质疏松症的区别是（）

A. 血PTH降低
B. 血磷降低
C. 尿钙／肌酐降低
D. 为维生素D缺乏引起
E. 血钙降低

[多选题]SLE临床表现有（）

A. 蝶形红斑
B. 关节痛
C. 狼疮性肾炎
D. 心肌炎
E. 贫血

[多选题]超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别（）

A. 低补体血症荨麻疹性血管炎^{(urticarial vasculitis)}
B. 变应性肉芽肿血管炎
C. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
D. 过敏性紫癜
E. 冷球蛋白血症^{(cryoglobulinemia)}

[单选题]患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）

A. C

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